Медицина и здравоохранение

Приветствую тебя, многоуважаемый читатель! 1 декабря – начало последнего месяца года. В этот день начинается последний спринт к Новому году: начальники на фирмах стараются добрать необходимые результаты для получения премии, а добросовестные хозяйки уже запустили в социальных сетях дискуссию о рецептах на Новый год. Кстати, имеет ли право винегрет стоять рядом с оливье в день празднования перехода от одного календарного года к другому? А "шуба"? Ещё скажите, что окрошку тоже можно ставить на новогодний стол... Речь сегодня не об этом. Сегодня поговорим о СПИДе. Интересная тема? Интересная, так как она очень важная, а наша страна охвачена этой заразой очень сильно, что некоторые сутенёры, ведущие свою деятельность на поприще любви говорят об эпидемиологической обстановке среди представительниц одной из самых важных древних профессий. По их высказываниям, каждая 10 жрица подхватила нежеланный подарок. 1 декабря - всемирный день борьбы со СПИДом. Что такое СПИД СПИД - Синдром Приобретенного ИммуноДефицита. Как всегда ваши научные словечки без должного объяснения. СПИД – это падение иммунитета ввиду ВИЧа (Вирус Иммунодефицита Человека). Т.е. этот вирусяка (а это вам точно не корона) поражает клетки иммунной системы. Другими словами, клетки иммунной системы – это КГБшники (ну, или армия, как вам угодно), стоящие на страже организма, защищающие организм от внешнего воздействия внешних партнёров. Когда в организм попадает внешний враг, он начинает плодиться и в какой-то момент его становится так много, что организму становится очень плохо (например, температурка под 40 во время гриппа/короны, просто актуальный пример попался). Ответная реакция организма заключается в том, что клетки ФСБшники бегают по организму и докладывают, что случилась беда и беду необходимо изничтожить. И организм начинает в момент плодить множество ментяр (только нормальных), которые охотятся и уничтожают пятую колонну организма. Пока не спадёт температура и всё не встанет на круги своя. Организм восстановился и дальше живёт своей жизнью (например, бухает по пятницам или рассказывает людям с трибун, что всё хорошо). Так вот, ВИЧ – это своего рода Бакатины Вадимы Викторовичи, разваливающие органы охраны страны изнутри. Вирус разрушает сами клетки-защитники. Организм смотрит на человека в погонах, думает, что это защитник, а по факту – это замаскировавшийся предатель. К сожалению, в истории современной России таких аналогов предателей из жизни уйма и маленькая тележка. И такие вот Скрипали плодятся и уничтожают иммунитет, пока иммунитет не станет недееспособным даже против простых повседневных вирусов, к которым уже привыкли в ходе эволюции. Вроде бы так работает вирус. Готово, иммунитет не справляется, простые болезни наваливаются гурьбой на беззащитный организм и на подобии американских представителей, чей чёрный цвет кожи или мексиканское происхождение называть нельзя, мародёрствуют по всему организму как в магазине компьютерной техники, пока он не отдаст коньки. Вот в этот день этот вот праздник должен призвать людей быть осторожнее и бороться с заразой. СПИД был обнаружен в начале 80-х годов прошлого столетия. Всякие исследования, к результатам которых необходимо относиться с осторожностью (всегда смотрите источник исследования и степень его заинтересованности в результате), показывают/доказывают происхождение ВИЧа в Африке и его переход от обезьяны к человеку в начале ХХ века. Отставить ухмылку о способе передачи вируса от обезьяны к человеку, который передаётся половым путём. Если бы вирус был у мелкого рогатого скота, то степень распространения его (вируса) в нашей стране в некоторых регионах была бы катастрофически быстрой. В какой-то момент масштаб болезни был настолько велик, что в 1988 году 1 декабря в ООН решили объявить Всемирным днём борьбы со СПИДом. В этот же год СПИД мигрировал и на просторы нашей Родины. Фредди Меркьюри, как пишут в интернетах, умер из-за последствий ВИЧа (просто к слову пришёлся).   Статистика (надеемся, что более менее правдивая) показывает экспоненциальный рост числа заболевших ВИЧ. Самое отвратительное, что график растёт и тенденции на спад не наблюдается. Это означает, что граждане РФ не умеют защищаться во время одного из самых сладких грехов, не говоря уже о моногамии. Число новых зарегистрированных инфицированных ВИЧ из года в год растёт и достигает по заявлениям некоторых источников из всемирной паутины 80 тысяч человек в год. Делим 80 000 на 150 000 000 и получаем одного больного на каждые 1875 человек. Для популяции Черлакского района по статистике это должно означать, что по району заражается примерно 11 человек в год. Современная Россия насчитывает примерно 1,5 миллиона носителей нежелательной способности ломать иммунитет. Это, в свою очередь каждый сотый. Если отбросить детей до 18 лет (да знаем мы, знаем, что считать надо с 16 или даже с 14, просто оптимистическая часть нас настаивает, что до 18 лет никто ещё ничего не подхватил) и стариков, которые ввиду возраста не способны на передачу ВИЧ, то скажем от способного к передаче вируса населения остаётся только 120 млн. А это уже один из 80 человек, занимающийся утехами. Как вам число. На район примерно 250 человек. Многовато будет. Вот в этом месте должна была бы быть вставка слов главного врача Черлакской ЦРБ о реальном количестве носителей тяжёлой ноши незащищённой любви. Но увы, у нас её нет. Кроме того статистика показывает, что из инфицированных ВИЧ помирает чуть меньше, чем каждый третий. Это означает, что с этим можно жить. НО НЕ НУЖНО. По некоторым другим данным в мире подхватило эту гадюку примерно 60 млн человек, из которых примерно 25 млн умерло. Плюс минус каждый третий. Если мерить странами, то это пол Украины, 2,5 Белоруссии или седьмая часть России. Это почти треть Германии или половина Польши. Если мерить войнами, то это почти всё количество жертв нашей Необъятной за всю Вторую мировую. Через пару лет ВИЧ сравняет показатели. Это учтённые данные. А сколько тех, кто пытается замолчать свой грех или пока просто не знает о болезни. Так что подумайте лишний раз перед тем, как предаться взрослым играм без броника. Хорошо, что в России хоть есть медицина (в сравнении с остальным миром даже отличная), способная хотя бы учесть количество больных и мало-мальски помочь. Даже есть центры помощи людям с особенностью. Современные технологии позволяют проводить антивирусные терапии. Позволяющие свести влияние ВИЧ на нет и позволить носителю вести обычный образ жизни. А кто помнит рассказы из 90-х о наркоманах, бегающих по дискотекам с заразными шприцами и тыкающих ими в обычных людей? 90-е вообще были весёлыми годами, что касается коррупции, беспредела, наркомании и распространения болзеней всех мастей. Современные учёные работают над способом лечения ВИЧ и СПИДа. Разработки ведутся уже несколько десятилетий, но пока без особого успеха, кроме как способности купировать распространение ВИЧ. Стоимость всяких разных таблеток не такая уж и не подъёмная. Но есть куча способов, чтобы потратить эти деньги на конфеты для себя или детей. На борьбу с болячкой ежегодно выделяют (но тут уже совсем осторожно с верованием) до 16 млрд долларов. Предположим, что нас на планете 7 млрд человек. Т.е. примерно 2 доллара или рублей так 150 с носа в год. Для сравнения: на рекламу в год тратится примерно 750 млрд долларов. Это в 47 раз больше, чем на борьбу со СПИДом. С такой разницей бюджетов человеку проще красочно объяснить необходимость СПИДа, чем побороть его. Что мы можем сделать в борьбе против распространения ВИЧ? Изделие номер 2 или Броник Порядок в головах. Он же приведёт к упорядоченному беспорядку в постели. Отпадает, так как в нашей стране обезьяны находятся в зоопарке и под жестким присмотром, а МРС в передаче уличён не был.   Берегите себя. А то вымрете, кто тогда политиков содержать будет?  

Здравствуйте! Сегодня мы хотели бы обсудить нашу ЦРБ. Не переживайте, достанется всем. Но сегодня ЦРБ. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области ведует нам об услугах, которыми население Черлакского района может воспользоваться, обратившись в Черлакскую ЦРБ. Пройдя по этой ссылке, вы можете сами ознакомиться с полным перечнем услуг. Но осознавая человеческую лень, перечисляем услуги "Черлакской центральной районной Больницы": Виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы  ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДОВРАЧЕБНАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ акушерское дело акушерство и гинекология (за искл. использования вспомогательных репродуктивных технологий) анестезиология и реаниматология анестезиология и реаниматология вакцинация (проведение профилактических прививок) вакцинация (проведение профилактических прививок) клиническая лабораторная диагностика детская хирургия лабораторная диагностика дерматовенерология лечебное дело диетология медицинский массаж инфекционные болезни неотложная медицинская помощь кардиология общая врачебная практика (семейная медицина) клиническая лабораторная диагностика общая практика лабораторная диагностика операционное дело медицинский массаж педиатрия неврология рентгенология неонатология сестринское дело неотложная медицинская помощь сестринское дело в педиатрии оториноларингология (за искл. кохлеарной имплантации) стоматология офтальмология стоматология профилактическая онкология стоматология ортопедическая патологическая анатомия терапия педиатрия физиотерапия рентгенология функциональная диагностика стоматология детская эпидемиология стоматология общей практики   стоматология ортопедическая стоматология терапевтическая стоматология хирургическая СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ трансфузиология скорая медицинская помощь терапия анестезиология и реаниматология травматология и ортопедия   ультразвуковая диагностика урология физиотерапия функциональная диагностика МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ хирургия медицинские осмотры предварительные, периодические эндокринология медицинские осмотры профилактические эндоскопия   Что скажете про список медицинской помощи ЦРБ? Помогут ли наши врачи при необходимости? Или надо будет в город везти при любой болезни? Кто знает сколько стоит медицинская страховка для жителей страны? Многие бы сказали, что бесплатно, ведь мы ничего не платим. Другие начнут возмущаться: «Они с нас три шкуры дерут. Налоги тут, налоги там, не счесть». На самом деле медицинская страховка гражданину РФ обходится в 5,1% от его ежемесячного дохода. Т.е. при ЗП в 50 тысяч рублей в месяц вы будете платить на содержание нашей ЦРБ 2550 рублей. Лирическое отступление Хотите узнать о всех отчислениях, которые гражданин обязан выплатить со своего дохода? Включаем арифметику. В Черлакском районе примерно 20 тысяч жителей. Допустим, что работоспособная часть составляет 60% (на вскидку). Допустим, что из этих 60% официально работают 80%. Ведь не во всех семьях работают оба, плюс декреты и прочие факторы, влияющие на трудоспособность. И того, рабочего населения 20 тысяч Х 60% Х 80% = 9,6 тысяч человек. Минус алкашня, минус ещё кто-нибудь, остановимся на 9000 полноценно работающих и оплачивающих взносы в бесплатное медицинское страхование (вот слово бесплатное убрали бы, было бы больше толку). Средняя ЗП по Черлаку в районе 25-30 тысяч рублей (где-то была статистика со средними доходами, надо будет и её разместить). И того получаем: отстёгивание в ЦРБ происходит в размере 27,5 тысяч руб./месяц Х 9000 человек Х 0,051 = 12 млн 622,5 тысяч рублей. Много или мало, что думаете? Открываем на сайте районной ЦРБ перечень специалистов, радуемся нормальной таблице с подведением итогов (вот где Черлакская администрация или министерство образования могло бы подсмотреть как таблицы делаются). Итог: 57 специалистов. Спасибо, что сэкономили нам подсчёт. Тут видимо медицинский персонал не весь перечислен. Медицинские сёстры и братья (прям как в церкви) не перечислены. С учётом всех фельдшерско-акушерских пунктов и недобольниц в деревнях, в Черлакской ЦРБ сотрудников примерно (абсолютная спекуляция на числах, не верьте этому, совпадение с реальность скорее случайно, чем статистика) около 250 человек. Примерное соотношение врачей к числу средних медицинских сотрудников по стране примерно 1:3,8 (на 1 врача почти 4 средних сотрудника охраны здоровья). Число в 250 здравоохранителей подходит даже не плохо. Допустим, что первые получают 40 тысяч в месяц (средняя величина), вторые 20 тысяч. Опустим сейчас момент правдоподобности заработных плат, у кого-то (не будем показывать пальцем на глав врача) доходы превышают среднестатистические. На первых 57 человек уходит примерно 2 млн. 300 тысяч деревянных. На вторых уходит примерно 4,5 млн. деревянных (доход в два раза меньше, количество в 4 раза больше). В сумме только на заработные платы Черлакских ангелов жизни уходит половина суммы, которую Черлак способен собрать на здравоохранение. Если же посчитать официальные числа досконально, то скорее всего сборы на медицину будут меньше. На оставшиеся 6 миллионов необходимо отопить здания, накупить оборудования и лекарства. Машины заправить ещё необходдимо. Получается, что не так уж и много у нас на медицину собирается. Что делать, ваши мысли? Или в расчётах ошибка? Закончили с перечнем услуг и примерными тратами на здравоохранение района, давайте теперь глягем историю ЦРБ. С сайта ЦРБ (ссылка) Первые упоминания о Черлакской больнице относятся к 1927 году. В архиве сохранились документы - отчет Черлакского волисполкома от 02.01.1927 года констатирующий, что в Черлакской станице имеется больница на 15 коек, работает фельдшер. Лирическое отступление Совок принёс с собой здоровье. Не казаки, основавшие форпост. А коммунист. Но не сегодняшние олени, охотящиеся на оленей (какая актуальная шутка), а идейные коммунисты, построившие страну и единую систему. В 1930 году райбольница, амбулатория, женско-детская консультация объединяются в райздравотдел. Этот год считаем годом образования Черлакского здравоохранения. По скудными архивным данными, воспоминаниям сторожилов в 30-е годы формируется определенная структура здравоохранения района складывается сеть лечебно-профилактических учреждений: райздравотдел, райбольница, амбулатория, женско-детская консультация, госсанинспекция. Что за «скудные данные»? Это, как бы, история больницы, а не Пришвинское творение. В начале девяностых годов переведена в новое помещение Медетская участковая больница, открыта Николаевская, Курумбельская амбулатории, начато строительство типового родильного дома, интенсивно ведется строительство жилья для медицинских работников. Вот скажите мне старожилы, три вышеперечисленные строчки похожи на правду из 90-х годов? Дальше в истории Черлакской ЦРБ будет 2006 год, год открытия этого самого родильного дома. А строительство начато в 90-х. Да на той стройке в догонялки не одно поколение детей отбегало. Какой интересный скачок во времени. Сегодня здравоохранение района представлено: одной из крупнейших в области центральной районной больницей, развитой сетью сельских участковых больниц, сельских амбулаторий, ФАП, высоким кадровым потенциалом, достаточной мощностью амбулаторно-поликлинических учреждений. Запомните этот абзац. Сейчас Черлакская ЦРБ активно вступила в осуществление приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Основная задача, стоящая перед нами, – развитие первичной медико-санитарной помощи. С одной стороны, необходимо максимально разгрузить терапевтов, педиатров, врачей общей семейной практики, чтобы они могли эффективно работать на своем участке, с другой стороны, от участкового необходима определенная отдача по выполнению дополнительного государственного задания за дополнительные средства (10 и 5 тысяч рублей врачам и медсестрам). Они должны так организовать свою работу на участке, чтобы снизить нагрузку на «Скорую помощь», на круглосуточный стационар. С действием национального проекта появилась реальная возможность укрепить первичное звено медицинской помощи, оснастить его современным медицинским оборудованием. Т.е. у здравоохранения большие проблемы, раз вступил приоритетный национальный проект, основная задача которого – развитие первично-санитарной помощи. Первичной, не какой-то помощи в лечении особенно сложных болезней. А как же тогда высокий кадровый потенциал, развитая сеть сельских участковых больниц абзацем выше?. Про развитость – это вообще отдельная тема? Что там с врачами? Какой средний возраст специалиста? Аркашу выгнали на пенсию?   Артемий Филиппович. Так точно-с, в богоугодном заведении. Хлестаков. Помню, помню, там стояли кровати. А больные выздоровели? там их, кажется, немного. Артемий Филиппович. Человек десять осталось, не больше; а прочие все выздоровели. Это уж так устроено, такой порядок. С тех пор как я принял начальство, – может быть, вам покажется даже невероятным, – все как мухи выздоравливают. Больной не успеет войти в лазарет, как уже здоров; и не столько медикаментами, сколько честностью и порядком. Из одного небезызвестного произведения Гоголя Платные услуги в нашей ЦРБ Вот по этой ссылке вы можете ознакомиться со стоимостью платных услуг наших специалистов. Вот бесплатная медицина понятна – отстёгиваешь в общую казну и болей сколько хочешь. Платная медицина тоже понятна – заболел, плати. А вот бесплатная медицина с оказанием платных услуг не понятна. Как заставить врача работать бесплатно, если он знает, что может взять с тебя денюжку? Особенно при ЗП врачей в регионах. После какой минуты посещения врача заканчивается бесплатная консультация и начинается платная? Или это зависит от уровня доходов на семью? Тогда зачем богатым отчислять в общую копилку, если им всё равно потом выставят счёт? На сегодня достаточно, берегите себя и своё здоровье! Особенно в такое непростое время. Врачам огромное спасибо за спасённые жизни, несмотря на свои доходы. Если что, идите за учителями в бизнес...